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附件1:贵州省医疗机构设置规划(2016-2020年)(送审稿20200110)(全文)

时间:2022-07-19 08:20:04 来源:网友投稿

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附件1:贵州省医疗机构设置规划(2016-2020年)(送审稿20200110)(全文)

 

  -- 1-- 附件 1

 贵州省医疗机构设置规划 (2016-2020 年)

  (送审稿)

 贵州省卫生和计划生育委员会 2018 年 1 月

  -- 2--

  -- 3-- 目录

 一、现状分析 .....................................................................................................................................

 (一)经济人口情况 .................................................................................................................

 (二)医疗卫生资源状况 .........................................................................................................

 (三)医疗卫生服务利用情况 .................................................................................................

 (四)医疗机构设置存在的主要问题 .....................................................................................

 二、规划基本原则 .............................................................................................................................

 三、规划目标 .....................................................................................................................................

 四、医疗卫生机构设置 .....................................................................................................................

 五、床位设置 .....................................................................................................................................

 六、卫生技术人员配置 .....................................................................................................................

 (一)医院 .................................................................................................................................

 (二)基层医疗卫生机构 .........................................................................................................

 七、医疗设备配置 .............................................................................................................................

 八、功能协同 .....................................................................................................................................

 (一)区域医疗中心建设 .........................................................................................................

 (二)推进医养结合 .................................................................................................................

 (三)医疗联合体 .....................................................................................................................

 九、主要保障措施 .............................................................................................................................

 (一)组织保障 .........................................................................................................................

 (二)投入保障 .........................................................................................................................

 (三)机制保障 .........................................................................................................................

 (四)监督保障 .........................................................................................................................

 附表 1

 2020 年贵州省医疗机构主要发展指标 ...................................................................

 附表 2

 2020 年贵州省各市(州)每千人口床位配置标准 ...............................................

 附表 3

 2020 年贵州省各市(州)每千人口执业(助理)医师和注册护士配置标准....

 附表 4

 贵州省二级及以上公立综合医院设置情况一览表 ..................................................

 附表 5

 贵州省二级及以上公立中医类医院设置情况一览表 ..............................................

 附表 6

 贵州省妇幼保健机构设置情况一览表 ......................................................................

 附表 7

 贵州省省级、市(州)级和县级急救中心设置情况一览表 ..................................

 附表 8

 贵州省各市(州)采供血主要机构设置情况一览表 ..............................................

  -- 4--

 贵州省医疗机构设置规划 (2016-2020 年)

  为合理配置贵州省医疗卫生资源,推动城乡医疗卫生服务体系协调发展,提高医疗卫生服务能力和效率,促进其公平、可及,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》《中共贵州省委贵州省人民政府关于加快推进卫生与健康事业改革发展的意见》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《贵州省“十三五”卫生计生事业发展规划》《贵州省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)》等规定,结合我省实际,特制定本规划。

 一、现状分析 (一)经济人口情况 贵州省有国土面积 17.61 万平方公里,辖 6 个地级市,3 个自治州,1 个国家级新区,9 个县级市和 79 个县(区、特区);2015 年全省地区生产总值(GDP)为 10,502.56 亿元(人均 29,847 元),较上年增长 10.7%;财政总收入 2294.25 亿元,较上年增长 7.7%;医疗卫生与计划生育支出 357.50 亿元,较上年增长 17.9%;居民人均可支配收入 13,696.61 元;全省常住人口 3529.50 万人(较 2010 年增加 54.64 万人),

  -- 5-- 其中贵阳市 462.18 万人、六盘水市 288.99 万人、遵义市619.21 万人、安顺市 231.35 万人、毕节市 660.61 万人、铜仁市 312.24 万人、黔西南州 282.16 万人、黔东南州 348.54万人、黔南州 324.22 万人;城镇人口 1482.74 万人(占42.01%)、乡村人口 2046.76 万人(占 57.99%)。

 (二)医疗卫生资源状况 1. 医疗卫生机构。

 2015 年,全省有医疗卫生机构 28,740 个,较 2010 年增长 40.29%。其中医院 1288 个(公立医院 393 个、社会办医院 895 个),基层医疗卫生机构 26,177 个(社区卫生服务中心 166 个、社区卫生服务站 456 个、卫生院 1445 个、村卫生室 20,832 个、门诊部和诊所 3278 个),专业公共卫生机构 1244 个,其他机构 31 个。医院按等级分类,全省有三级医院 50 个(公立 44 个,社会办 6 个),其中三级甲等 29个;二级医院 233 个(公立 172 个、社会办 61 个),其中二级甲等 123 所;一级医院 499 所(公立 69 所、社会办 430所);按类别分类,全省有综合医院 916 所、中医类医院 116所、专科医院 153 所,妇幼保健机构 103 所。

 2. 床位数。

 2015 年,全省医疗卫生机构实有床位数 19.65 万张,较2010 年增长 86.61%,每千常住人口床位数 5.57 张,其中医院(含妇幼保健机构)床位数 15.37 万张,每千常住人口床

  -- 6-- 位数 4.36 张,基层医疗卫生机构床位数 4.20 万张,每千常住人口床位数 1.19 张;中医类医院床位数 2.08 万张,每千常住人口床位数 0.59 张;公立医院床位数 10.30 万张,每千常住人口床位数 2.92 张,其中省办医院床位数 1.31 万张,每千常住人口床位数 0.37 张,地市办医院 2.00 万张,每千常住人口床位数 0.57 张,县办医院 5.65 万张,每千常住人口床位数 1.60 张;社会办医院床位数 5.07 万张,每千常住人口床位数 1.44 张。

 3. 卫生人员数。

 2015 年,全省有卫生人员 25.89 万人,其中卫生技术人员 18.70 万人。执业(助理)医师数 6.43 万人,每千常住人口执业(助理)医师数 1.80 人,注册护士数 7.61 万人,每千常住人口注册护士数 2.15 人,医护比为 1:1.20。与 2010年相比,全省卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别增长 82.44%、50.24%、113.76%。全省每千常住人口社会办医疗卫生机构卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别为 1.34 人、0.47 人、0.57 人。

 4. 大型医用设备。

 全省医疗机构有甲类大型医用设备 3 台,其中 X 线---正电子发射计算机断层扫描仪(PET--CT)2 台、伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀)

 1 台;乙类大型医用设备共 340台,其中 X 线电子计算机断层扫描装置(CT)191 台,医用

  -- 7-- 磁共振成像设备(MRI)83 台,800mA 及以上数字减影血管造影 X 线机(DSA)39 台、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)6 台、医用电子直线加速器(LA)21 台。

 (三)医疗卫生服务利用情况 1. 门急诊服 务。

 2015 年,全省医疗卫生机构总诊疗人次 13,229.53 万人次(其中医院诊疗人次 4,966.24 万)。全省医疗卫生机构常住人口人均诊疗人次 3.75 人次,医师日均担负诊疗 6.5人次(其中医院常住人口人均诊疗人次 1.41 人次,医院医师日均担负诊疗 5.4 人次)。全省医疗卫生机构人均诊疗人次、医师日均担负诊疗人次均低于全国和西部平均水平。

 2. 住院服务。

 2015 年,全省医疗卫生机构入院人次 642.42 万人次(其中医院入院人次 480.10 万)。全省常住人口人均入院人次0.18 人次,年住院率 18.2%,全省病床工作日 270.2 天,病床使用率 74.03%,平均住院日 7.6 天,医师日均担负住院2.3 床日(其中医院常住人口人均入院人次 0.14 人次,年住院率 13.6%,病床工作日 295 天,病床使用率 80.83%,平均住院日 8.5 天,医师日均担负住院 3.1 床日)。全省医疗卫生机构人均入院人次、平均住院日、病床使用率均低于全国和西部平均水平,医师日均担负住院床日数高于全国和西部平均水平。

  -- 8-- (四)医疗机构设置存在的主要问题 1. 医疗卫生资源总量不足。

 优质医疗资源总体不足,除贵阳市外,其余地区每千常住人口医疗机构床位、执业(助理)医师数、注册护士数均明显低于全国平均水平;贵安新区、遵义新蒲新区等新建城区医疗资源配置亟待完善;全省卫生专业技术人员总体缺口较大,基层医疗卫生机构人才短缺严重,空编率达到 26.60%,有近 200 个乡镇卫生院无执业医师,村卫生室医师无证执业现象仍较普遍,基层医疗机构服务能力和水平不高。

 2. 医疗卫生资源布局欠合理。

 医疗卫生服务体系发展不平衡,有限的优质医疗卫生资源过度集中在贵阳、遵义等中心城市区域;高级人才资源短缺且集中于三级医院;部分区县尚无二级甲等医院,尚不能完全满足功能布局需要;儿科、精神卫生、康复、老年护理等专科服务能力较为薄弱。

 3. 医疗卫生体制机制尚不健全。

 公共卫生机构与医疗机构以及医疗机构相互之间分工协作机制仍不健全;公立医院综合改革仍需进一步深化,以药补医机制尚未完全破除,科学的补偿机制尚未完全建立;分级诊疗体系有待完善,全方位,全周期的健康服务模式尚未完全建立;医疗卫生规划的约束性不足,对医疗卫生资源配置的宏观管理能力、调控效率不够。

  -- 9-- 4. 中医服务体系发展相对滞后。

 全省中医资源总体不足,中医类医院床位分布不均,医师数量少、学历和职称结构偏低。2015 年全省仍有 22 个县(区、市)未设立县级公立中医类医院。同时,中医人均诊疗人次过低,人均诊疗人次低于全国和西部平均水平,病床使用率(84.49%)和平均住院床日(8.7 天)高于全省综合医院的平均水平。

 5. 社会办医竞争力总体不足。

 社会办医尚未形成足够的竞争力,数量虽然较多,但规模小、水平低、能力弱,上档次、成规模的大型民营医院少,三级医院仅有 6 所。社会办医疗机构卫生技术人员学历普遍不高,职称构成以初级及以下人员为主,服务能力总体偏低,平均诊疗人次、入院人次、病床利用率以及医师工作量远低于公立医院。

 二、规划基本原则 (一)公平可及原则。充分发挥现有医疗资源的作用,进一步缩小城乡、地区差别,实现布局合理、服务半径适宜、交通便利。注重医疗卫生资源配置使用的科学性与协调性,发挥各级各类医疗卫生服务机构的整体功能和效益,实现公平与效率的统一,保障城乡居民公平、可及地享有基本医疗卫生服务。

  -- 10-- (二)统筹兼顾原则。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量、规模、职能和布局,推进重点和薄弱环节建设,确保有序发展。

 (三)科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务,严格控制医疗资源丰富的中心城区的公立医院数量。新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区,农业转移人口流入地和吸纳人口较多的中心城镇,以及交通不便利、诊疗需求比较突出的地区设置。

 (四)政府主导原则。强化政府责任,明确政府办医范围和数量,确保基本公共医疗卫生的公益性,充分发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,增加有效供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求。

 (五)协调发展原则。根据医疗服务需求,合理控制公立医院数量和规模。公立医院实行“综合控制、专科发展”,鼓励新增公立医...

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