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学习问题， 真正把患儿当作家人对待。纠正护士的工作态度， 并与患儿及其家属积极沟通。同时， 强调团队精神， 以便护士之间相互监督， 共同进步。b.加强护士培训和考核：加强护士业务学习， 提高理论知识水平， 更好地为患儿服务。平时注重新护士的技术操作培训， 让高素质的护士传授技术经验， 不断提高技术水平。每个月进行理论和操作考试， 并将成绩与绩效挂钩。c.人文关怀和良好沟通。日常护理工作中多和患儿家属进行沟通， 对一些特殊操作需要提前告知， 并加强对患儿的关爱。d.健康教育。每周对家属进行健康教育。医生和护士向患儿及其家属宣讲疾病的健康知识， 了解患儿及其家属对医疗的建议和要求， 并尽可能满足其合理的要求。e.改善住院环境， 提高患儿舒适度。合理安排床位， 保证病房卫生清洁， 通风良好。③检查：根据计划要求， 检查实际执行情况， 并将实际结果与计划目标进行比较， 找出并发现实施中存在的问题。④处理：护士长每月总结1次住院患儿家属护理满意度调查表， 找到存在的问题， 制定整改措施并落实[4， 5]。
1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患儿家属护理满意度（以百分制问卷进行评价， 评分越高表明护理满意度更高， 根据评分结果将满意度分为满意：≥60分;不满意：<60分， 护理满意度=满意例数/总例数×100%）;患儿症状改善时间、日均睡眠时长;患儿并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 兩组患儿家属护理满意度对比 PDCA组患儿家属护理满意度95.56%高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿症状改善时间、日均睡眠时长对比 PDCA组患儿症状改善时间（3.24±1.01）d短于对照组的（5.45±2.57）d、日均睡眠时长（8.56±3.62）h长于对照组的（6.41±1.57）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患儿并发症发生情况对比 PDCA组患儿并发症发生率6.67%（3/45）低于对照组的22.22%（10/45）， 差异具有统计学意义（χ2=4.406， P=0.036<0.05）。
3 讨论
小儿支气管肺炎是由多种病原体等多种因素引起的一组呼吸系统综合征， 是儿科的常见疾病， 可影响患儿的健康和生长发育， 因此针对支气管肺炎患儿的护理尤为重要。而有效的护理方法的选择十分关键。儿科护理工作中对护理人员的要求更高， 不仅要确保高质量的护理技术， 还要不断提高护理水平， 以确保优质护理的实施， 并在优化基础护理的同时， 不断学习和创新。由于患儿优质的年龄尚小， 使其在护理和治疗过程中均面临着巨大的痛苦。患儿不能很好地配合治疗。如果以常规方式进行护理， 则工作难度系数相对较高。另外， 由于患儿对许多护理知识知之甚少， 再加上其心理抵抗和心理承受能力很差， 因此， 护理人员需要加强对患儿的安慰， 帮助其消除治疗疾病的恐惧， 并帮助建立医护人员白衣天使的形象。医务人员应使用温柔的语言与患儿微笑交流。
PDCA循环管理方法由美国质量管理专家休哈特博士首先提出， 包括计划、执行、检查和处理阶段。其是对总体质量的程序化、标准化和科学保证[6]。将PDCA循环应用于小儿支气管肺炎患儿的疾病控制中， 可以最大限度地发挥护士的主观能动性和工作积极性， 达到全员参与的目的。PDCA循环是一个不间断的过程， 需要不断改进和不断创新。其是一种更加科学的质量促进手段， 也是质量管理的永恒目
标[7-9]。PDCA护理模式是将护理定位于各个方向， 提高护理质量， 并根据患儿的不同特点制定不同的护理计划。
儿科病房是一个特殊病房。大多数患儿无法照顾自己， 也没有充分表达自己的意愿。因此， 需要家属表达患儿对医疗服务的需求， 护士需要加强与患儿家属的沟通， 提高患儿家属护理满意度及护理服务质量。应用PDCA管理模式， 找出小儿支气管肺炎患儿家属护理满意度下降的原因， 制定纠正计划并实施， 分析现有问题， 并不断纠正， 以便不断提高家属护理满意度[10， 11]。目前， 随着社会的进步， 人们的物质生活水平不断提高， 自我意识不断提升， 对医疗服务的需求也在增加， 要求护士具备良好沟通能力、娴熟技能和应急处理能力， 准确、持续地控制护理工作的各个方面， 使其更加系统化、程序化和标准化[12， 13]。
综上所述， PDCA护理模式在小儿支气管肺炎护理中的效果确切， 可有效改善临床症状， 延长睡眠时间， 减少并发症的发生。
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