457001河南濮阳市油田总医院药械科
摘 要 目的：探讨灯盏细辛注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床应用疗效 方法：收集64例急性脑梗死患者分为观察组与对照组进行临床疗效对比。结果：观察组有效率50%，明显优于对照组31.5%，（P＜0.01）。两组神经功能缺损评分比较观察组优于对照组。结论：灯盏细辛注射液联合奥扎格雷钠针治疗急性脑梗死，具有不良反应少、疗效好等优点，值得临床推广应用。
关键词 灯盏细辛注射液 奥扎格雷钠 急性脑梗死
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.061
搜集我院自2005年6月～2007年7月应用灯盏细辛注射液（20mg/支）、奥扎格雷钠针（80mg/支）治疗64例急性脑梗死患者的资料，进行临床疗效比对，总结如下。
资料与方法
一般资料：选自我院2005年6月～2007年7月收治的急性脑梗死患者64例，其中32例应用灯盏细辛注射液联合奥扎格雷钠针进行治疗，为观察组；32例急性脑梗死患者应用灯盏细辛注射液联合胞二磷胆碱针进行治疗为对照组。所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》诊断标准【sup】［1］【/sup】，均经CT或MRI证实为急性脑梗死，发病时间48小时以内，首次入院治疗，入院时及治疗后均根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过制定的脑卒中患者神经功能缺损的评分标准【sup】［2］【/sup】进行评分。观察组32例，男19例，女13例；年龄39～58岁，平均52岁。对照组32例，男22例，女10例；年龄44～58岁，平均56岁。进行组间对照研究，两组基本情况无显著差异。
治疗对比方法：两组均采用常规基础治疗，配合早期康复训练。观察组应用灯盏细辛注射液40mg加入5%葡糖糖注射液250ml，静滴，奥扎格雷钠针80mg，加入生理盐水500ml静滴，1次/日，连用14天为1个疗程。对照组应用灯盏细辛注射液40mg加入0.9%氯化钠注射夜中250ml静滴，胞二磷胆碱针0.75g加入5%葡糖糖注射液500ml静滴，1次/日，连用14天。
统计学方法：采用X【sup】2【/sup】检验。
结 果
两组在有效率（基本痊愈＋显著进步）上比较，观察组50%明显高于对照组31.5%。两组疗效之间差异有统计学意义，见表1。两组治疗后神经功能均有显著改善，P＜0.01，观察组更为显著，见表2。
表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较
不良反应：通过临床观察，观察组4例次、对照组5例次输入灯盏细辛注射液后，诉面色发红，给予调整输液速度后症状消失。余患者无其他不良反应。
讨 论
脑梗死的发生与血小板的功能与结构的变化有关【sup】［3］【/sup】，奥扎格雷钠针通过抑制血栓素A【sub】2【/sub】的生成及促进前列环素的合成而改善两者间的平衡失调，从而抑制血小板聚集和扩张血管，促进血栓溶解，降低血液黏度，增加脑血流量【sup】［4］【/sup】，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常。灯盏细辛注射液的主要成分为黄酮，能抑制血小板及红细胞聚集，从而降低血黏度和改善血流变，同时降低细胞内钙超载，松弛毛细血管括约肌，通过减少血小板数及抑制血小板聚集功能，来抑制血栓形成【sup】［5］【/sup】。二者连用，比单纯应用灯盏细辛注射液疗效具有优势。
综上所述，灯盏细辛注射液联合奥扎格雷钠针在治疗急性脑梗死上具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点，值得临床推广应用。
参考文献
1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点、神经功能缺损评分标准［J］.中华神经科杂志,1996,29（6）:376-397.
2 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志,1996,29（6）:381-383.
3 刘洁,罗永杰,余能伟,等.多灶性脑梗死患者血浆血小板因子变化及其临床意义.临床神经病杂志,2004,17（4）:289.
4 黄焕章,陈瑞陶,唐开雄,等.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析.中风与神经疾病杂志,2001,18（3）:132-133.
5 林小娟,王梅平,刘钦华.灯盏细辛注射液对脑梗死患者血流变学的影响.临床神经病学杂志,2003,16（6）:37.
表1 两组疗效比较（例）