【摘要】目的 探究基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染中的预防作用。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的神经外科重症监护患者80例，对其进行随机分组，分为对照组、观察组，病例数各为40例。对照组给予常规护理，观察组实施基于个案分析的针对性护理，对比护理效果。结果 在实施基于个案分析的针对性护理后，护理质量大大提升，神经外科重症监护患者护理后肺部感染率大大降低，与对照组相比；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经外科重症监护患者实施基于个案分析的针对性护理模式，有助于降低患者肺部感染发生率，提高护理人员的肺部感染风险管理能力，有助于患者预后康复，值得推荐。
【关键词】个案分析；重症监护室；神经外科；肺部感染；针对性护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.25..01
神经外科重症监护室的患者病情多较为危及，患者需要接受长时间的卧床休养，而且治疗时限较长，长期以往使得患者机体免疫能力下降，容易受到外界病菌的侵袭，导致患者发生感染。为了减少神经外科重症监护患者的感染机率，加以护理干预十分重要。在本次研究中，针对本院收治的神经外科重症监护患者进行研究，了解基于个案分
析的针对性护理模式在其治疗中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中，从本院收治的神经外科重症监护患者中，抽选40例作为对照组（给予常规护理），另选40例患者作为观察组实施基于个案分析的针对性护理。
对照组患者中，男22例、女18例，年龄48～78岁，平均（56.4±5.3）岁；观察组中，男21例、女19例，年龄45～79岁，平均56.5±5.4岁。两组患者的基本信息比较；差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要包括环境消毒、无菌操作、病情观察、遵从医嘱行为等。
观察组神经外科重症监护患者实施给予个案分析，具体护理方法如下：由神经外科重症监护室成立肺部感染预防小组，并由护士长对组员进行统一培训，护士长与副组长制定基于个案分析的针对性护理流程，并安排组员进行学习、实施。
全面了解可能存在的肺部感染危险因素，并对患者进行心理护理、环境护理以及用药护理等。再对发生肺部感染的个案进行深入了解，小组成员对此进行细致的讨论与分析，确认适用于该患者的肺部感染预防护理措施，包括[1]：呼吸道管理、侵入性操作管理、营养支持等管理策略。在具体实施过程中，不断与个案分析的步骤对患者进行动态监控，
分析研究患者的病情，灵活调整患者肺部感染预防措施。
1.3 观察指标
对比两组神经外科重症监护患者在护理期间肺部感染发生率，并调查患者对护理人员的护理满意度。护理满意度在患者出院时进行统一问卷調查，护理满意度分为：很满意、较满意、不满意。满意度=100%-不满意率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件：SPSS 22.0版软件对所得结果进行分析总结，并以P<0.05表达组间数据差异性。将两组神经外科重症监护患者的肺部感染发生率以及护理满意度均作为计数资料，采用百分比表示，x2检验。
2 结 果
观察组患者的护理满意度为95.00%（23例很满意、15例较满意），显著大于对照组患者的75.00%（18例很满意、12例较满意），组间数据对比差异性明显：差异有统计学意义（x2=4.1143，P<0.05）。
而且，观察组患者治疗期间有2例患者发生肺部感染，肺部感染率为5.00%，低于对照组患者的20.00%（8例），组间数据对比差异性明显；差异有统计学意义（x2=6.4725，P<0.05）。
3 讨 论
神经外科重症监护患者存在多种肺部感染高危因素，肺部感染增加了患者的病死率，阻碍患者康复。精准有效的护理服务能够针对感染因素做出评估，并且有助于减低感染风险事件发生。个案分析法的应用有助于提高护理人员对肺部感染发生原因的思考，增强护理人员的风险管理能力，通过团队合作将患者感染风险性降低至最低[2]。
同时个案分析的应用能够为护理服务提供确切、准确的依据，促使护理人员不再盲目的浪费人力资源、医疗资源，准确无误的进行护理干预，并发挥有效性。通过深入的了解探究肺部感染风险因素，有助于全面增强护理质量，控制肺部感染发生[3]。
在本次研究中，观察组患者实施给予个案分析的针对性护理模式后，患者的肺部感染发生率大大降低，护理满意度显
著提升，与对照组患者相比；差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，基于个案分析的针对性护理模式能够减少神经外科重症监护患者发生肺部感染的机率，应用价值较高，值得推荐。
参考文献
[1]倪志宏.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1867-1869.
[2]陈 丽.针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（28）：5531-5531.
[3]王东彦.针对性的细微护理用于神经外科压疮的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（33）：6873-6873.
本文编辑：赵小龙