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医院各科室传染病防控管理制度(精选文档)

时间:2022-07-14 12:20:02 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的医院各科室传染病防控管理制度(精选文档),供大家参考。

医院各科室传染病防控管理制度(精选文档)

 

 医院各科室传染病防控管理制度 目录 病房医院感染管理制度 ............................................................................ 3 治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理制度 ........................ 3 门诊、急诊感染管理制度 ........................................................................ 4 重症医学科感染管理制度 ........................................................................ 5 消毒供应中心医院感染管理制度 ............................................................ 7 手术室医院感染管理制度 ........................................................................ 8 手术室感染预防与控制制度 .................................................................... 9 内镜室感染管理制度 .............................................................................. 11 产房医院感染预防与控制制度 .............................................................. 12 新生儿沐浴医院感染预防与控制制度 .................................................. 13 新生儿配奶操作医院感染预防与控制制度 .......................................... 15 奶具洗消卫生管理制度 .......................................................................... 16 新生儿室医院感染管理制度 .................................................................. 17 血透室感染管理制度 .............................................................................. 19 血透室感染预防与控制制度 .................................................................. 20 血透室传染病患者隔离制度与具体措施 .............................................. 22 母婴同室医院感染管理制度 .................................................................. 23 口腔科医院感染管理制度 ...................................................................... 24 检验科医院感染管理制度 ...................................................................... 25 输血科医院感染管理制度 ...................................................................... 26 病理室医院感染管理制度 ...................................................................... 27 超声诊断室医院感染管理制度 .............................................................. 28

 放射科医院感染管理制度 ...................................................................... 28 洗浆房医院感染管理制度 ...................................................................... 29 病员出入重症医学科感控管理制度 ...................................................... 30 工作人员出入重症医学科感控管理制度 .............................................. 30 病员出入手术室感控管理制度 .............................................................. 31 工作人员出入手术室感控管理制度 ...................................................... 31 病员出入产房感控管理制度 .................................................................. 32 工作人员出入产房感控管理制度 .......................................................... 33 患儿出入新生儿室感控管理制度 .......................................................... 33 工作人员出入新生儿室感控管理制度 .................................................. 34 病员出入血透室感染控制管理制度 ...................................................... 34 工作人员出入血透室感染控制管理制度 .............................................. 35 工作人员出入消毒供应中心感控管理制度 .......................................... 35

 病房医院感染管理制度 1、严格执行《消毒灭菌与隔离制度》的有关规定。

 2、病人的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

 3、病室内应定时通风换气,每天 2 次,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。

 4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1 次,必要时根据病情需要及时更换。枕芯、褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点污衣物。

 5、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行清洁消毒处理。

 6、工作人员要严格执行无菌操作,各项无菌操作前要戴口罩及帽子,操作前后洗手或手消毒。

 7、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

 8、对传染病病人及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离处理措施。

 治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理制度 1、严格执行《消毒灭菌与隔离制度》的有关规定。

 2、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,坚持每日清洁、消毒制度,消毒液擦拭物表,地面湿式清扫,分室使用清洁工具,标记明确,悬挂干燥,常规每天空气消毒,必要时随时消毒并记录。

 3、换药室、治疗室专人分工负责,无关人员不得入内。医务人员进入室内,应衣帽整洁,戴口罩,严格执行无菌技术操作规程,操作

 前后认真正确洗手。

 4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,一人一用一灭菌,过期重新灭菌,灭菌后干式泡镊筒每 4 小时更换一次或单包装使用,一用一换。无菌物品一经打开,保存时间不应超过 24h。

 5、注射、治疗时,应铺无菌盘,一人一针一管一用一灭菌,抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过 2 小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用,最好使用小包装。

 6、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换 2 次,容器每周更换 2 次。

 7、污染的器械、镊子等物品,统一送供应中心处理。

 8、治疗车上物品应摆放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配快速手消毒剂。

 9、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、破伤风、气性坏疽等应就地(诊室或病室)严格隔离,换药时戴手套,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色污物袋内,污染的锐利器材必须放入耐刺容器中。

 门诊、急诊感染管理制度 1、急诊科、儿科门诊与普通门诊分开,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。

 2、传染病诊室应做到诊室、人员、时间、器械固定:挂号,候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开,肠道门诊必须设立专用厕所。

  3、保持各诊室空气清新,定时开窗通风:地面每天湿式清扫 2次:各物品表面每日擦拭 1 次,被血液、体液污染后及时擦洗和消毒;

 各种急诊监护仪器表面应每日清洁,遇污染后及时清洁和消毒。

  4、各诊室应配置流动水洗手设施和速干手消毒剂,医务人员严格执行手卫生制度及标准预防,操作前后均应认真洗手或手消毒。

  5、急诊抢救车及平车、轮椅、诊察床等应每日消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。

  6、严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊疗用物,均做到一人一用一灭菌;与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒,干燥保存。

  7、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌的有效期内使用,不得重复使用。

  8、抹布、拖把等清洁用品分室使用,分别清洗消毒,定点悬挂放置,拖把标志明显,不得交叉使用。

  9、严格执行《医疗废物管理条例》,认真做好医疗废物的分类收集,并做好交接记录。

 重症医学科感染管理制度 1、重症医学科病房布局合理,各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。保持病房清洁安静,空气新鲜。

 2、重症医学科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服(更衣)、穿室内鞋(换鞋套)、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时,应换鞋、换外出服装。

  3、严格人员进出管理,有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度,探视者应更衣,换鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人员引进探视。

  4、严格掌握进入重症医学科患者的分室标准,对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离/感染患者与非感染患者

 分开护理。对特殊感染或高度耐药菌感染患者,必须采取严格的消毒隔离措施,所有使用的物品,必须专人专用,用后严格消毒并无害化处理。

 5、重症医学科人员必须严格执行无菌技术操作规程,正确实施隔离技术,认真洗手或手消毒,进行各项操作前后均须洗手;执行侵入性医疗操作前,接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套,避免锐器刺伤,如意外刺伤应做好应急处理,并报告感染管理,随访观察并记录。

  6、加强患者的感染管理及监测,特别是对各种留置管路、口腔、皮肤、肠道.抗生素使用情况,细菌耐药情况,用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒,预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。

 7、进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管及引流管的放置、呼吸机的使用等操作,应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。

  8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等,禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后,应清洗消毒。

  9、加强医院感染监测,发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时,应及时报院感办,尽快调查处理。每季度进行环境卫生学监测,各项监测指标达到重症医学科感染控制标准。

  10、具有高度传染性的感染性疾病患者,原则上不收住重症医学科,确诊或疑似具有高度传染性的患者,应按隔离要求进行隔离护理,及时上报医教部和院感办。

  11、患者离室后,要进行床单位消毒处理,必要时进行病室及物品的终末消毒。

 消毒供应中心医院感染管理制度 1、应采取集中管理的方式,所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。

 2、将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。

 3、建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度。

 4、建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程相关记录,保证供应物品安全。

 5、建立与相关科室的联系制度。主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械及用品的结构、材质特点和处理要点。

 6、对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录。

 7、清洗消毒及监测工作应符合 WS 310.2-2009 和 WS 310.3 -2009的规定。

 8、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合用后及时清洗、消毒、灭菌程序及以下要求。

 进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

 接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,按消毒技术规范的相关规定处理。

 9、工作人员应当接受与其岗位职责相应的培训,正确掌握以下

 知识与技能:

 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

 职业安全防护原则和方法。

 医院感染预防与控制的相关知识。

 手术室医院感染管理制度 1、建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚; 2、应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,功能流程合理; 3、手术室内天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,便于清洁和消毒; 4、所有工作人员出入手术室须遵守出入室管理; 5、 洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333—2002》的标准,辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房,并设置在洁净和非洁净手术室的不同区域内;

 6、工作人员进入手术室须更鞋、更换专用工作服、戴工作帽、口罩,严格限制进入手术室内人员数量; 7、工作区域,应当每 24 小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理; 8、急诊手术按感染手术对待,工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程; 9、加强职业卫生安全防护提供必要的防护用品,保障医务人员的职业安全;

 10、实施感染手术的手术间应当严格进行清洁消毒处理; 11、手术室应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等; 12、参与手术的医护人员应当严格执行外科洗手及手消毒规范; 13、腹腔镜、关节镜等硬式内镜清洗、灭菌依照国家卫生与计划生育委员会《内镜清洗消毒技术操作规范》执行; 14、麻醉用器具须定期清洁、消毒;凡接触患者的用品...

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