对照组的25例患者实施开腹手术，观察组的80例患者实施腹腔镜手术，比较两组患者各项指标变化情况。结果：通过进行比较，观察组患者手术时间以及术中出血量明显少于对照组，观察组患者淋巴结清扫个数明显少于对照组，而且肛门排气时间短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫内膜癌实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显比开腹手术好，患者受损伤的程度较小，而且患者术后恢复较好，值得在临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；子宫内膜癌；临床观察
子宫内膜癌是对女性身体健康造成严重威胁的一种恶性肿瘤，发病率仅低于宫颈癌，所有女性恶性肿瘤中约有20%～30%为生殖系统恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中约占7%。子宫内膜癌首选的治疗方法即手术治疗，过去主要实施开腹手术，随着腹腔镜技术的高速发展，妇科肿瘤越来越多地应用腹腔镜手术治疗，这是一种安全有效的治疗方法，逐渐的取代了开腹手术。我院选择105例子宫内膜癌患者，对比分析两种手术的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择2015年9月至2016年9月问诊治的105例子宫内膜癌患者，所选患者均经过病史资料以及术后病理检查确诊为子宫内膜癌。将所选的患者根据治疗方法不同分为两组，对照组的25例患者平均年龄为（52.8±9.7）岁，体重指数（25.1±3.2）kg/m2，孕次（3.3±1.6）次，产次（2.4±1.5）次，14例有腹部手术史，9例合并高血压，4例合并糖尿病。观察组的80例患者平均年龄为（53.6±9.8）岁，体重指数（26.2±3.5）kg/m2，孕次（3.1±1.5）次，产次（2.2±1.4）次，41例有腹部手术史，37例合并高血压，13例合并糖尿病。比较两组患者的各项基本信息，未见明显差异，可以对比分析（P>0.05）。
1.2手术方法
对照组患者实施常规的开腹手术，观察组患者实施腹腔镜手术，具体为：对患者实施气管插管静脉复合麻醉，常规铺消毒单，患者取膀胱截石位，坚持开放导尿管，放置举宫器。在肚脐上2.0cm的距离做一个长约1.0cm的纵行切口，在其内放置10mm穿刺套管，建立人工气腹，使其腹部压力保持在12～15mmHg，将腹腔镜置入，然后采取臀高頭低位，从腹直肌外侧缘高出脐部水平线约2cm位置做一个穿刺点。将套管针置入在反麦氏点及麦氏点位置做第3及第4个穿刺点，在其内部置入5mm套管针。探查盆腔，在腹腔内留取50mL冲洗液。运用超声刀打开腹膜后，通过双极电凝实施卵巢血管高位处理，将双侧附件切除，将膀胱打开折返腹膜，将膀胱推到宫颈下方约3～4cm位置。分离宫旁组织，充分暴露子宫动、静脉，运用双极电凝切断子宫动脉。超声刀打开子宫直肠折返的位置，下推直肠，将双侧骶韧带及主韧带切断。环切阴道壁，将所取的标本进行病理检查，从上到下，从外到内逐次清除相应的淋巴结，取双侧淋巴结分别进行病理检测、对残端进行间断8字缝合，查看有无渗血。
1.3观察指标
比较两组患者手术时间、术中出血量、尿管保留时间、淋巴结清扫个数、术后肛门排气时间、引流管保留时间、体温升高天数、拆线时间、术后住院时间等等。
1.4统计学方法
采用SPSS 15.0系统软件进行统计学分析，用t检验表示计量资料，用X2检验表示计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者手术时间及术中出血量明显比对照组少，观察组患者淋巴结清扫个数明显少于对照组，而且肛门排气时间短于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
子宫内膜癌是指在子宫内膜出现的上皮恶性肿瘤，主要类型为子宫内膜腺癌，患者临床上主要表现为月经不规律、绝经后阴道流血以及排液等情况，子宫内膜癌的三联征为高血压、糖尿病以及肥胖。术前对子宫内膜癌诊断的主要依据是分段诊刮送检宫内物的病理检查结果，同时辅助进行肿瘤标记物检测以及盆腔B超检查等。
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，疾病早期可实施全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结清扫术。而晚期病情的患者实施手术的主要目的是使肿瘤体积减小，为放化疗做准备，有效延长患者的存活率和生存时间。过去多实施开腹手术治疗子宫内膜癌，但是随着腹腔镜设备的不断应用，手术医生的技术逐渐提升，腹腔镜手术明显提升了子宫恶性肿瘤的治疗效果。现今子宫内膜癌运用腹腔镜治疗的安全性相对较高，使用范围大，国内外学者已经充分认可。
本文通过对两组患者进行比较，观察组患者手术时间及术中出血量明显比对照组少，观察组患者淋巴结清扫个数明显少于对照组，而且肛门排气时间短于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明腹腔镜治疗子宫内膜癌的效果显著，这与相关学者研究的结果基本一致。
综上所述，子宫内膜癌实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于开腹手术，对患者造成的创伤小，而且患者术后恢复较高，值得在临床上推广应用。